O câncer de mama é a forma mais comum de câncer feminino. Como se prevenir? Quem são as mulheres mais expostas? Quais são os tratamentos? Todas as respostas às perguntas que você faz sobre esse terrível inimigo.
Quais as mulheres em maior risco de câncer de mama?
O cancro de mama afecta uma mulher em cada oito na vida. Raro antes dos 35 anos, desenvolve-se em três quartos dos casos em mulheres com mais de 50 anos. É por isso que o rastreio após esta idade é mais do que recomendado. A esperança é que, com esse rastreio, se aumente a taxa de cura porque os cancros de menos de um centímetro detectados são frequentemente curados.
No entanto, algumas mulheres correm mais riscos do que outras. Este é o caso de mulheres que não tiveram filhos ou as que tiveram após dos 40 anos, de algumas mulheres que já apresentam lesões mamárias com risco, das mulheres que foram tratadas prematuramente ou menopauseadas tarde, das mulheres que bebem muito álcool. Também são conhecidas formas genéticas de câncer de mama, mas são raras. Por que o câncer de mama aumenta?
Com muitos novos casos por ano, o aumento do número de casos de câncer de mama é bem real e não parece ser devido apenas ao prolongamento da vida ou a um diagnóstico anterior relacionado com à propagação da mamografia. No entanto, falta a explicação. Os especialistas perguntam-se se as mudanças nos nossos estilos de vida e especialmente da nossa dieta não desempenham um papel destruidor. Suspeitam também da poluição, os efeitos dos tratamentos hormonais. Mas outros tipos de câncer também aumentaram ao longo dos últimos 20 anos, como câncer de próstata, enquanto os homens não tomam hormônios.
Devemos evitar tomar a pílula para nos proteger?
Para a pílula, a questão é complicada. Durante muito tempo, os especialistas consideraram que não aumentava o risco geral de câncer de mama. Hoje, os especialistas são menos categóricos. Mas, se existe, o aumento de risco é provavelmente limitado com a pílula, e este método de contracepção tem a vantagem de diminuir a probabilidade de outros tipos de câncer como a do ovário. Em qualquer caso, a pílula está contra-indicada após um câncer de mama, e devem ser preferidos os métodos contraceptivos mecânicos (DIU, preservativos …).
Por que algumas mulheres têm uma ablação e outras não?
Um tratamento conservador é cada vez mais proposto. Mas, nem sempre é possível, porque podem existir vários focos tumorais no peito, seja por causa de certas características celulares e do tecidos do tumor, ou porque excede três centímetros. Em alguns casos, a quimioterapia pode começar a diminuir o volume do tumor, o que permite operar numa segunda fase, preservando o peito.
A quimioterapia é sistemática?
Os oncologistas tendem a fazer isso porque reduz o risco de recorrência. Mas permanece inútil, quando o tumor é inferior a um centímetro, é bem diferenciado e que os gânglios da axila não são afetados, isso está acontecendo cada vez mais através da triagem. Neste caso, o tratamento consistirá em remover o tumor por cirurgia, é depois é são feitas radiações de alta energia no peito (radioterapia). Em algumas mulheres pós-menopáusicas, cujo tumor é dotado de receptores hormonais, uma terapia com hormona anti-estrogênio também pode ser usada além da quimioterapia.
Quando é utilizada a terapia hormonal?
A terapia hormonal para câncer de mama não deve ser confundida com tratamentos como a terapia de reposição hormonal, às vezes propostas na menopausa. No caso do câncer de mama, são dádas drogas que se comportam como anti-hormônios bloqueando os efeitos dos estrogênios no crescimento das células mamárias. Existem dois tipos principais: a tamoxifeno e anti-aromatases. Antes da menopausa, medicamentos hormonais também podem ser usados, que impedem o funcionamento dos ovários e a secreção de estrogênios.
Quais são os principais efeitos secundários dos tratamentos?
A quimioterapia ataca as células em rotação rápida e pode atuar sobre as células da medula óssea e dos folículos capilares, que pode causar anemia, cansaço e causar queda de cabelo e pêlos. Pelo mesmo motivo, também pode causar vômitos, mas esse efeito colateral foram diminuidos significativamente, uma vez que os medicamentos preventivos contra vômitos foram usados em ciclos de quimioterapia.
Um dos problemas com a radioterapia é que pode ser acompanhada por vermelhidão no peito irradiado. Também às vezes, torna certas áreas do peito às vezes fibrosas, o que pode causar dor.
Tenho que fazer reabilitação após a operação? Quais são as precauções a serem tomadas após o câncer de mama?
Com os avanços na cirurgia, tornou-se muito raro ter um grande braço após o câncer de mama. Mas, é possível sentir um constrangimento no ombro, especialmente quando o cirurgião removeu os gânglios da axila para análise. Uma reabilitação ou exercícios físicos podem então ser úteis para restaurar a flexibilidade do braço ou do ombro envolvido. Em todos os casos, veja se seu braço incha do lado operado e evite expor o sol, de carregar cargas muito pesadas deste lado. Evite usar produtos irritantes em áreas irradiadas e prefira roupas suaves e confortáveis.Recomenda-se retomar a actividade física, desde que não seja muito violento. Finalmente, é aconselhável não fumar após o câncer de mama e não beber muito álcool.
Se eu retirar meu peito, quando posso obter uma reconstrução?
Uma Cirurgia plástica e reconstrutiva é cada vez mais proposta a mulheres que foram removidas a mama. O cirurgião usa uma prótese ou uma aba de pele, gordura ou músculo removido das costas ou do abdômen. A reconstrução pode ser realizada ao mesmo tempo que o procedimento para remover o tumor ou começar após o tratamento anti-cancerígeno terminar. São geralmente necessárias várias operações sucessivas. A cirurgia plástica também pode ser útil após cirurgia conservadora e radioterapia para restaurar uma forma semelhante à mama tratada e mama não tratada.
Após o tratamento, vale a pena verificar regularmente?
É verdade que esta vigilância é muitas vezes perturbadora. Às vezes, preferimos esquecer sua doença. No entanto, um monitoramento cuidadoso é uma garantia de segurança. Em muitos centros, após o primeiro ano de acompanhamento, um exame clínico é realizado a cada seis meses durante 5 anos e, posteriormente, anualmente. Este exame é completado por uma mamografia anual, possivelmente suplementada por ultra-som e ressonância magnética, e um exame de sangue.
