A Sociedade de Diabetes acaba de actualizar a sua posição sobre a gestão da diabetes tipo 2 e o seu tratamento. O ponto com o Pr Hansel, diabetologista e nutricionista no Hospital Bichat em Paris.

As recomendações da Alta Autoridade para a Saúde sobre diabetes tipo 2 têm quase dez anos. Enquanto a doença permanece a mesma, o tratamento da diabetes está a mudar. “Há agora mais variedades de drogas do que há vinte anos atrás”, explica o Professor Boris Hansel. “Temos acesso a diferentes tipos de tratamento, que actuam de formas diferentes e que podem ser escolhidos de acordo com o paciente a tratar.

Outro ponto importante, sublinhado pelo especialista: “Estes novos tratamentos trazem um benefício real aos pacientes em termos de protecção contra doenças renais e cardiovasculares ligadas à diabetes. Com efeito, numerosos estudos estão disponíveis sobre o assunto e mostram uma melhor prevenção destas patologias graças aos tratamentos.

É o caso, por exemplo, das gliflozinas, inibidores do tipo 2 co-transportador sódio/glucose, cujos efeitos cardiovasculares e nefro-protectores são reconhecidos. São comercializados sob os nomes dapagliflozin ou Forxiga pela AstraZeneca, canagliflozin ou Invokana pela Janssen e empagliflozin ou Jardiance pela Boehringer Ingelheim/Lilly.

Vantagens e desvantagens

Nos últimos vinte anos, tem havido um grande salto em termos de medicação para a diabetes. Estes avanços para as pessoas com diabetes significam que os médicos têm uma responsabilidade adicional de facto. Para o Prof. Hansel, “é responsabilidade dos médicos fazer a escolha certa de acordo com o paciente, a sua história… Mas ao mesmo tempo, os especialistas são também confrontados com um medicamento centrado no paciente, nos seus conhecimentos, crenças, competências… Tudo deve ser tido em conta”… incluindo o desenvolvimento da divulgação de informação, que se está a tornar cada vez mais acessível, através da Internet e das redes sociais.

Monitorização à distância não suficientemente desenvolvida

A telemonitorização é um dispositivo que consiste na monitorização remota dos níveis de açúcar no sangue e das doses de insulina tomadas por um paciente, a fim de ajustar o melhor possível o seu tratamento, em função da evolução da doença e do estilo de vida. “Isto complementa a educação terapêutica que pode ser feita com um paciente. Na monitorização remota, os níveis de glicemia são recolhidos por Bluetooth através do medidor, que nos envia os dados, que recebemos através de uma aplicação, de uma forma totalmente segura”, explica o especialista. “Há até canetas de distribuição de insulina ligadas, mas infelizmente estas tecnologias ainda não são suficientemente disponível e utilizadas pelos doentes.

Melhor gestão da diabetes

Com estes novos tratamentos, a doença da diabetes tipo 2, embora permaneça a mesma, não terá o mesmo impacto na vida do paciente da mesma forma que há 30 ou 50 anos atrás. “Os meus pacientes ainda vêem a diabetes como a doença que foi tratada na casa dos seus pais ou avós”, diz o médico. “Portanto sim, a doença é a mesma, mas as consequências da diabetes que podiam ser observadas num paciente há 30 anos atrás já não são as de hoje: graças a todas as terapias actuais, uma diabetes bem gerida não irá evoluir!” conclui o especialista.