Sente dores no peito quando se esforça? Este sintoma pode ser o primeiro sinal de alerta de um enfarte do miocárdio. Também pode estar a sofrer de angina de peito ou de uma doença pulmonar ou muscular. Seja qual for o caso, não deixe que a dor o afecte e procure assistência médica o mais rapidamente possível!

Onde é que ocorre a dor torácica?

A dor no peito pode estender-se desde o pescoço até ao esterno, ser difusa ou localizada. Pode assumir várias formas:

• um ponto de dor específico
• uma sensação de aperto, de esmagamento ou de aperto,
• uma dor súbita, como uma « punhalada »,
• etc.

Podem ter causas cardíacas, pulmonares, musculares, … Em todos os casos, é necessário consultar um médico, pois podem ser o precursor de um enfarte do miocárdio (ataque cardíaco).

Porque é que tenho dores no peito?

Os tipos de dores mais preocupantes são as dores cardíacas e pulmonares.

As dores no peito de origem cardíaca podem estar relacionadas com :

• um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ;
• uma angina de peito (ou angina), ou seja, uma irrigação sanguínea insuficiente do coração (que pode levar a um enfarte do miocárdio)
• uma dissecção da aorta (uma forma muito mais rara de fissura localizada da parede da aorta);
• uma forma grave de pericardite (inflamação do revestimento do coração);
• uma cardiomiopatia hipertrófica (que provoca o espessamento do revestimento do coração);
• etc.

Existem muitas outras causas de dor:

• patologias pulmonares, como pleurisia, pneumonia, abcesso pulmonar, pneumotórax, embolia pulmonar, etc;
• perturbações digestivas como o refluxo gastro-esofágico (ardor atrás do esterno), doenças do esófago, úlceras gástricas ou pancreatite;
• dores musculares ou ósseas (por exemplo, fractura de costelas);
• ansiedade generalizada e ataques de pânico ;
• etc.

Se a dor no peito ocorrer após um esforço

A dor no peito pode ocorrer quando caminha rapidamente, quando se esforça, quando está frio ou após uma refeição pesada. Geralmente, dura apenas alguns segundos a alguns minutos e cessa quando se pára a actividade.

Neste caso, consulte um médico, pois estes sintomas podem estar a esconder uma angina de peito (ou angina de esforço). O facto de estes sinais desaparecerem não significa que os deva tomar de ânimo leve!

Se a dor não desaparecer após o esforço, ou se aparecer em repouso

Se a dor no peito não desaparecer 15 minutos depois de ter parado de fazer exercício, só há uma coisa a fazer: ligar para os serviços de emergência. Pode também tratar-se de uma angina de repouso (angina de Prinzmetal), que precede o início de um enfarte do miocárdio.

Esta dor no peito pode ser acompanhada de :

• suores,
• vómitos
• dificuldade em respirar
• e até ansiedade profunda.

Este tipo de angina ocorre em repouso, mais frequentemente de manhã: uma placa de ateroma (depósito de gordura na superfície interna da parede da artéria) rompe-se e forma um coágulo que bloqueia completamente a artéria. Se tiver a mínima dúvida, não tenha medo de incomodar as pessoas ou de ser levado para o hospital « à toa », ligando para os serviços de urgência: o médico de urgência que contactar irá fazer-lhe perguntas específicas para saber se precisa ou não de tratamento de urgência.

Dor no peito: uma consulta é essencial, aconteça o que acontecer

Se sentir dores no peito durante o esforço, é essencial marcar uma consulta com o seu médico de família ou cardiologista. Se não for tratada, a angina de esforço (ou angina estável) pode levar a uma insuficiência cardíaca ou mesmo a um ataque cardíaco. Por outro lado, se a angina for tratada correctamente no dia-a-dia, é perfeitamente possível viver com ela sem complicações.

Exames: como é que se pode saber se se trata de dores musculares ou cardíacas?

O médico efectua geralmente um electrocardiograma, embora este não seja normalmente significativo. É preferível um electrocardiograma de esforço, que permite observar o coração durante o esforço físico.

Além disso, o médico pode pedir uma cardiografia transtorácica ou uma ecografia cardíaca.

Podem também ser necessários outros exames, como uma angiografia coronária, que consiste na exploração das artérias coronárias para avaliar com maior exactidão o seu estreitamento.